La Exención del Programa Residencial de Habilitación para Niños (CHRP) forma parte de Health First Colorado y está dirigida a niños y jóvenes que necesitan apoyos intensivos para permanecer seguros y estables en el hogar. Por lo general, se utiliza cuando las necesidades del niño son complejas y la familia requiere apoyos adicionales para evitar una colocación en un nivel de atención más alto.
La elegibilidad se determina mediante evaluaciones requeridas y criterios del programa. CHRP puede aplicar a niños con discapacidad intelectual/del desarrollo o con demora del desarrollo en la primera infancia. También puede aplicar a jóvenes con necesidades significativas de salud mental o conductual cuando cumplen con los requisitos del programa. Una vez aprobado, los servicios se brindan de acuerdo con un plan individualizado coordinado por administración de casos.
ANIMO HomeCare apoya a las familias con los servicios que ofrecemos cuando están incluidos en el plan aprobado. Esto incluye servicios PASA como relevo, community connector y extraordinary homemaker. Si el niño también califica para Community First Choice (CFC), ANIMO puede apoyar IHSS bajo CFC. IHSS es un modelo flexible que puede ofrecer más opciones sobre quién brinda el cuidado y cómo se organiza el apoyo, cuando las reglas del programa lo permiten y el servicio está autorizado en el plan.
En general, la elegibilidad para CHRP se basa en la elegibilidad de Medicaid, la edad, las necesidades evaluadas y criterios específicos del programa. Requisitos comunes incluyen:
El niño o joven está dentro del rango de edad utilizado por el programa CHRP
Tiene elegibilidad para Health First Colorado (Medicaid de Colorado)
Cumple con los criterios clínicos/de enfoque de CHRP según la discapacidad y las necesidades de apoyo (determinadas por evaluaciones requeridas)
Cumple con el nivel de atención requerido que indica necesidad de apoyos intensivos
Puede recibir servicios de forma segura en el hogar y la comunidad con un plan de apoyos
La inscripción depende de la disponibilidad del programa y, en algunos casos, puede haber lista de espera
Conexiones Comunitarias es un servicio que ayuda a una persona mayor de 18 años a participar en la vida cotidiana de su comunidad con más guía y estructura. Está diseñado para miembros que quieren crear rutinas y relaciones en la comunidad, pero que necesitan apoyo adicional para hacerlo de forma segura, constante y con confianza.
Los servicios se basan en las metas de la persona y en el plan aprobado, pero con frecuencia incluyen:
Participar en actividades comunitarias típicas (recreación, clases, clubes, biblioteca, voluntariado, eventos comunitarios, etc.)
Desarrollar habilidades de participación en la comunidad durante actividades reales (comunicación, seguir rutinas, orientación, toma de decisiones, interacción social adecuada)
Apoyo para la seguridad en la comunidad (conciencia del entorno, redirección, mantenerse con el grupo, decisiones seguras)
Fortalecer apoyos naturales (conexiones con personas, programas y lugares que puedan mantenerse a largo plazo)
Planificar y practicar los pasos necesarios para participar con éxito (preparación, expectativas, refuerzo de avances)
El miembro/la familia habla con su administrador(a) de casos sobre metas y barreras.
Conexiones Comunitarias se agrega al plan de servicios aprobado con una cantidad autorizada.
El servicio lo brinda una agencia aprobada y se programa conforme al plan.
Este servicio se enfoca en inclusión comunitaria y desarrollo de habilidades, no en cuidado personal básico ni tareas del hogar.
Las actividades deben estar relacionadas con las metas del miembro y con lo autorizado en el plan.
Los Servicios de Apoyo en el Hogar (IHSS) son una opción dentro de Community First Choice (CFC) que brinda a los miembros más control sobre cómo se ofrece el apoyo en el hogar. En este modelo, el miembro ayuda a dirigir el cuidado día a día, incluyendo la selección y supervisión de los asistentes, mientras una agencia aprobada para IHSS apoya la coordinación y el plan de servicios.
IHSS bajo CFC se utiliza para brindar apoyos esenciales en el hogar según las necesidades evaluadas del miembro y el plan de servicios autorizado. Con frecuencia incluye:
Apoyo de cuidado personal: ayuda directa, supervisión o recordatorios para necesidades personales diarias.
Apoyo de ama de casa (homemaker): ayuda con tareas básicas del hogar relacionadas con la salud y la seguridad.
Actividades de Mantenimiento de la Salud (HMA): tareas de salud rutinarias permitidas por Medicaid cuando el miembro no puede realizarlas por sí mismo.
Apoyos básicos para la vida independiente: el modelo IHSS incluye elementos requeridos para promover servicios estables y seguros en el hogar.
Lo que se aprueba depende de los resultados de la evaluación y del plan autorizado. No todos los miembros reciben todos los tipos de apoyo.
IHSS está diseñado para ofrecer más opciones sobre quién brinda el cuidado. En muchas situaciones, los miembros pueden seleccionar asistentes que sean familiares. En algunos casos, también se puede permitir que una “persona legalmente responsable” brinde ciertos servicios, siempre que las reglas del programa lo permitan y que esté específicamente autorizado en el plan de servicios.
Aunque IHSS es dirigido por el miembro, una agencia aprobada para IHSS cumple un rol de apoyo. Esto puede incluir planificación de respaldo para cobertura, acceso a supervisión de enfermería cuando el modelo lo requiere y apoyos obligatorios del programa que ayudan a que los servicios se brinden de forma segura y consistente.
Confirme que tiene Health First Colorado con beneficios completos.
Conéctese con su Agencia de Administración de Casos (CMA) local. Este es el punto de inicio para la planificación de CFC e IHSS.
Complete las evaluaciones requeridas para determinar:
Si cumple con el requisito de nivel de atención de CFC, y
Si tiene una necesidad evaluada de cuidado personal, ama de casa y/o actividades de mantenimiento de la salud aprobadas.
Trabaje con su CMA para crear un plan de servicios aprobado que indique los apoyos que puede recibir y la cantidad autorizada.
Elija una agencia aprobada para IHSS y configure los servicios (asistentes, horarios, supervisión y planes de respaldo).
Los servicios comienzan una vez que el plan y la configuración del proveedor estén completos. Las revisiones se realizan por lo menos una vez al año y antes si hay un cambio significativo en las necesidades.
No se necesita una exención para acceder a CFC; lo más importante es cumplir con los criterios de nivel de atención. Sin embargo, las personas inscritas en exenciones de HCBS generalmente ya cumplen con los requisitos de nivel de atención y pueden usar CFC e IHSS junto con los servicios de su exención, dependiendo de su plan y elegibilidad.
El Relevo en el Hogar es cuidado a corto plazo que le da un descanso a la persona que normalmente brinda la mayor parte del apoyo diario (a menudo un padre, cónyuge u otro cuidador no pagado). El objetivo es ayudar a la familia a mantener estabilidad en casa, ofreciendo cobertura temporal cuando el cuidador principal necesita descanso o no está disponible.
El Relevo se autoriza según las necesidades del miembro y el plan aprobado, pero con frecuencia incluye:
Supervisión y monitoreo de seguridad
Apoyo con rutinas diarias y necesidades personales básicas durante el turno de relevo
Apoyo brindado en el hogar u otro lugar aprobado, según lo que permita el plan
Las tareas cubiertas, el lugar donde se puede brindar el servicio y la forma en que se factura dependen del plan autorizado del miembro y de las reglas del programa correspondiente.
El miembro/la familia trabaja con su administrador(a) de casos para identificar la necesidad de descanso del cuidador.
El Relevo se agrega al plan de servicios aprobado con la cantidad autorizada.
La familia elige un proveedor/agencia aprobada y el relevo se programa conforme al plan.
Los límites de Relevo varían según el programa y el plan de servicios. El plan indicará la cantidad máxima permitida para el año del plan.
En algunos casos, el/la administrador(a) de casos puede solicitar aprobación para relevo por encima del tope estándar cuando la situación lo justifica y se completa la documentación requerida.
El Relevo está diseñado para dar descanso al cuidador. Su plan de servicios aprobado mostrará exactamente cuántas horas/unidades de relevo están autorizadas y qué límites aplican.
720-202-8878
