Community First Choice (CFC), conocido como CFC, es un beneficio de Health First Colorado (Medicaid de Colorado) que puede ayudar a pagar apoyo práctico en su hogar o en la comunidad. Está diseñado para personas que necesitan ayuda con rutinas diarias para mantener su independencia y evitar una colocación innecesaria en una institución.
No se necesita un waiver para recibir CFC. Lo importante es cumplir con los criterios de Nivel de Atención (LOC) mediante una evaluación. Si usted está inscrito en un waiver de HCBS, normalmente eso significa que ya cumple con los requisitos de LOC, y también puede tener acceso a los beneficios de CFC junto con sus servicios del waiver, dependiendo de su situación y de su plan de servicios.
In-Home Support Services (IHSS) ahora se ofrece bajo CFC. IHSS es un modelo de servicios que permite que los miembros reciban apoyo en su hogar con mayor flexibilidad y control. IHSS puede incluir ayuda con actividades de la vida diaria y ciertas tareas de salud aprobadas, según la evaluación del miembro y su plan de atención. Este enfoque apoya un modelo de atención centrado en la persona, lo que significa que los servicios se basan en lo que es más importante para el miembro y en cómo prefiere recibir el apoyo.
Si desea ayuda para entender CFC e IHSS o para comenzar, ANIMO HomeCare puede ayudarle a conocer sus opciones, prepararse para los próximos pasos y coordinar apoyos que se ajusten a su hogar.
Los Servicios de Apoyo en el Hogar (IHSS) son una opción dentro de Community First Choice (CFC) que brinda a los miembros más control sobre cómo se ofrece el apoyo en el hogar. En este modelo, el miembro ayuda a dirigir el cuidado día a día, incluyendo la selección y supervisión de los asistentes, mientras una agencia aprobada para IHSS apoya la coordinación y el plan de servicios.
IHSS bajo CFC se utiliza para brindar apoyos esenciales en el hogar según las necesidades evaluadas del miembro y el plan de servicios autorizado. Con frecuencia incluye:
Apoyo de cuidado personal: ayuda directa, supervisión o recordatorios para necesidades personales diarias.
Apoyo de ama de casa (homemaker): ayuda con tareas básicas del hogar relacionadas con la salud y la seguridad.
Actividades de Mantenimiento de la Salud (HMA): tareas de salud rutinarias permitidas por Medicaid cuando el miembro no puede realizarlas por sí mismo.
Apoyos básicos para la vida independiente: el modelo IHSS incluye elementos requeridos para promover servicios estables y seguros en el hogar.
Lo que se aprueba depende de los resultados de la evaluación y del plan autorizado. No todos los miembros reciben todos los tipos de apoyo.
IHSS está diseñado para ofrecer más opciones sobre quién brinda el cuidado. En muchas situaciones, los miembros pueden seleccionar asistentes que sean familiares. En algunos casos, también se puede permitir que una “persona legalmente responsable” brinde ciertos servicios, siempre que las reglas del programa lo permitan y que esté específicamente autorizado en el plan de servicios.
Aunque IHSS es dirigido por el miembro, una agencia aprobada para IHSS cumple un rol de apoyo. Esto puede incluir planificación de respaldo para cobertura, acceso a supervisión de enfermería cuando el modelo lo requiere y apoyos obligatorios del programa que ayudan a que los servicios se brinden de forma segura y consistente.
Confirme que tiene Health First Colorado con beneficios completos.
Conéctese con su Agencia de Administración de Casos (CMA) local. Este es el punto de inicio para la planificación de CFC e IHSS.
Complete las evaluaciones requeridas para determinar:
Si cumple con el requisito de nivel de atención de CFC, y
Si tiene una necesidad evaluada de cuidado personal, ama de casa y/o actividades de mantenimiento de la salud aprobadas.
Trabaje con su CMA para crear un plan de servicios aprobado que indique los apoyos que puede recibir y la cantidad autorizada.
Elija una agencia aprobada para IHSS y configure los servicios (asistentes, horarios, supervisión y planes de respaldo).
Los servicios comienzan una vez que el plan y la configuración del proveedor estén completos. Las revisiones se realizan por lo menos una vez al año y antes si hay un cambio significativo en las necesidades.
No se necesita una exención para acceder a CFC; lo más importante es cumplir con los criterios de nivel de atención. Sin embargo, las personas inscritas en exenciones de HCBS generalmente ya cumplen con los requisitos de nivel de atención y pueden usar CFC e IHSS junto con los servicios de su exención, dependiendo de su plan y elegibilidad.
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